Le cancer du poumon

LE CANCER DU POUMON : L’EVITER

De quoi est constitué un poumon ?

Notre système respiratoire est composé des voies nasales, de la trachée et de deux poumons. Son rôle est double : fournir notre organisme en oxygène (O2) et évacuer le dioxyde de carbone (Co2).

Les poumons sont situés dans la poitrine (le thorax), de chaque côté du cœur. Ils sont divisés en plusieurs lobes, eux-mêmes divisés en plusieurs segments. Chaque lobe contient les bronches. Celles ci sont constituées d’alvéoles (petites poches) reliées entre elles par les bronchioles. Toutes les bronches sont reliées à la trachée.

Qu’est ce que le cancer du poumon ?

Une tumeur maligne est une masse constituée de cellules cancéreuses qui peuvent se propager (métastases) vers d’autres parties du corps. Les cancers bronchiques prennent majoritairement leur origine dans les cellules des bronches mais ils peuvent également naître à partir des cellules qui recouvrent les alvéoles pulmonaires.

 

Quelques chiffres

Dans le monde, le cancer du poumon est le cancer le plus fréquent.

Deux types de cancers

 

Le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) (20 à 25 %  des cancers bronchiques)

  • 95% des CBPC sont liés au tabac.
  • Le CBPC a la particularité d’être agressif, c’est-à-dire que le temps de doublement (multiplication) des cellules cancéreuses qui le constituent est court.
  • Ilmétastase (se propage) rapidement, principalement vers les os, la moelle osseuse, le foie, les glandes surrénales et le cerveau.
  • Il est très sensible à lachimiothérapie et à la radiothérapie.

 

Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) (75 à 80 %  des cancers bronchiques). Selon le type de cellules concernées, on distingue :

 

Causes et facteurs de risque

Le TABAC : C’est le premier facteur de risque de ce cancer

Un cancer sur trois est causé par le tabac !!!

Un fumeur a 10 fois plus de risque d’être atteint d’un cancer bronchique qu’une personne qui n’a jamais fumé.

Le tabagisme actif est responsable de 90% des cancers bronchiques.
Le risque de cancer augmente en fonction de la quantité de tabac fumé (dose de tabac) ainsi que de l’ancienneté de son tabagisme (durée)

La fumée du tabac contient plus de 4 000 substances chimiques dont au moins 50 sont cancérigènes

Tabagisme passif

Le tabagisme passif est le fait d’inhaler de manière involontaire la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs.

La fumée dégagée à l’extrémité d’une cigarette est plus toxique que celle inhalée par le fumeur.

Les autres facteurs :

L’exposition professionnelle à certaines substances (radiations ionisantes, à l’amiante, au chrome, au nickel, aux goudrons, aux arséniates, aux goudrons et les huiles de houille et à certains autres produits chimiques)

Les signes de la maladie

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • l’apparition d’une toux ou la majoration d’une toux de bronchite chronique,
  • des douleurs importantes aiguës ou chroniques (comme un point de côté évoquant un déchirement musculaire, des douleurs de l’épaule évoquant un rhumatisme),
  • l’apparition ou l’aggravation d’un essoufflement, en l’absence de problèmes cardiaques avérés,
  • des crachats  (expectorations) sanguinolentes (hémoptysies)
  • une fatigue inhabituelle et persistante.
  • une perte d’appétit, une perte de poids

 

Quels examens faire ?

 

Jusqu’à présent, les programmes de dépistage contre le cancer du poumon n’ont pas                                            démontré d’avantages clairs.

 

 

Le traitement

Le traitement du cancer du poumon dépend du type exact de cellule du cancer, de l’extension du cancer, et de l’état général de santé du patient.

Traitement du cancer bronchique à petites cellules

Il consiste habituellement en une chimiothérapie car il se propage rapidement et le diagnostic est souvent tardif. La radiothérapie peut être incluse mais l’indication de la  chirurgie est restreinte.

Traitement du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)
Le choix du traitement dépend principalement de l’ampleur de la maladie.

La chirurgie est le traitement de choix, mais elle n’est possible que dans un tiers des cas

La chimiothérapie améliore un peu les résultats et la radiothérapie dans les cas inopérables.
Les nouveaux traitements

Récemment, diverses thérapies avec des molécules ciblées ont été développées pour traiter du cancer du poumon avancé.

La surveillance

Les modalités de surveillance, fixées par votre médecin, comprennent l’examen clinique, la radiographie thoracique, le scanner thoracique, la fibroscopie bronchique.

COMMENT EVITER LE CANCER DU POUMON ?

Le tabac est responsable de plus de 90% des cancers du poumon.

Il est donc primordial de :

  • Ne pas commencer à fumer
  • S’arrêter le plus tôt possible
  • Prévenir le tabagisme passif

 

Conclusion

Malgré l’amélioration récente des prises en charge diagnostique et thérapeutique, aucune amélioration franche de la survie n’a été observée au cours du temps. Pour lutter contre la mortalité liée à ce cancer, la meilleure arme, reste la lutte contre le tabagisme qui augmente chez les jeunes et les femmes.