Le cancer de la prostate

LE CANCER DE LA PROSTATE

 

De tous les cancers, celui de la prostate est clairement le plus fréquent chez les hommes.

 

 

À quoi sert la prostate ?
La prostate est une petite glande (10 g à l’origine) souple qui se rétracte lorsque l’homme urine. Située profondément sous la vessie, en avant du rectum, et entourant une partie du canal de l’urètre par lequel elle est traversée, la prostate se situe véritablement au carrefour des voies urinaires et génitales masculines.

 

 

Qu’est ce que c’est ?

Les cancers de la prostate correspondent à la présence de cellules cancéreuses dans la glande prostatique. Le plus souvent, cette maladie se développe lentement et reste localisée à la prostate. Mais, dans certains cas, elle peut progresser vers les organes voisins et conduire à la formation de métastases, notamment au niveau de la vessie, du rectum ou des os.

Les cancers de la prostate localisés peuvent souvent être pris en charge efficacement. C’est la raison pour laquelle un dépistage permettant une détection précoce de la maladie est proposé aux hommes de plus de 50 ans ainsi qu’à ceux présentant un facteur de risque spécifique (en particulier en cas d’antécédents familiaux).

Statistiques

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent de l’homme. Il représente la deuxième cause de mortalité par cancer chez l’homme.

Ces dernières années, le nombre de nouveaux cas a considérablement augmenté dans les pays développés en raison de la diffusion de son dépistage.

L’âge moyen des patients au moment du diagnostic est de 66 ans.

 

Causes et facteurs de risque  ?

Trois principaux facteurs de risque de cancer de la prostate sont connus : l’âge, l’hérédité et des facteurs environnementaux.

La fréquence des cancers de la prostate augmente au cours de la vie : la majorité des cas surviennent après 57 ans.

L’hérédité et les origines ethniques peuvent constituer d’importants facteurs de risque de cancer de la prostate. Il existe un facteur ethnique important, et la population la plus touchée est la population noire américaine. A l’inverse, le cancer de la prostate est très rare chez les asiatiques.

Certains facteurs environnementaux, en particulier alimentaires, sont probablement en cause mais restent à l’étude.

 

Dépistage

Les médecins urologues recommandent d’effectuer un dosage de la PSA, antigène prostatique spécifique, et un toucher rectal chez tous les hommes âgés de plus de 50 ans et de moins de 75 ans. Le dosage du PSA varie en fonction de l’âge du patient : un taux de PSA élevé oriente vers un diagnostic de cancer de la prostate. Un dosage normal n’exclue pas la présence d’une tumeur de la prostate. Un toucher rectal permet de vérifier de vérifier l’intégralité de la prostate.
Mais il n’existe pas encore de consensus scientifique confirmant la nécessité d’un dépistage systématique du cancer de la prostate.

Les signes de la maladie

D’évolution lente, les cancers de la prostate restent longtemps asymptomatiques.

Le cancer de la prostate évolue lentement sur une dizaine d’années environ. Les signes qui peuvent orienter à consulter :

 

Besoin fréquent d’uriner, difficulté à retenir l’urine ou, au contraire, à commencer d’uriner, impossibilité d’uriner. , débit urinaire faible ou discontinu. , douleur ou sensation de brûlure à la miction. , présence de sang dans les urines. , éjaculation douloureuse. , douleur sourde dans le bas du dos, dans les hanches ou en haut des cuisses.

Quels examens faire ?

Les examens doivent permettre de poser un diagnostic précis et d’apprécier une éventuelle extension à d’autres organes.

 

Toucher rectal

Le toucher rectal est la première étape dans la recherche d’un cancer de la prostate. Il est conseillé aux hommes de plus de 50 ans de faire réaliser par leur médecin traitant, une fois par an, un toucher rectal, afin de dépister la maladie au stade le plus précoce.

Un toucher rectal normal n’élimine pas la présence d’un cancer car d’une part certains cancers débutants ne sont pas palpables, et d’autre part le toucher rectal ne permet pas d’examiner toute la glande.

Dosage de la PSA

Le dosage de la PSA, antigène prostatique spécifique, protéine exclusivement prostatique qui permet d’évoquer le diagnostic et de surveiller l’évolution du cancer de la prostate. Ce dosage n’apporte pas une fiabilité à 100%. Une biopsie est indispensable pour confirmer le diagnostic.

Biopsie

La biopsie effectuée sous contrôle échographique permet d’affirmer le caractère cancéreux de la tumeur.

Bilan d’extension

Il comprend : scanner, IRM, scintigraphies

TRAITEMENT

De nombreux traitements possibles en fonction du stade de la maladie et une décision à prendre avec la personne concernée.

Il existe de multiples approches pour traiter un cancer de la prostate. Les médecins proposeront le traitement le mieux adapté à la personne chez qui le diagnostic a été posé, en fonction de son âge, de son état général et des caractéristiques de sa maladie.

Nous citerons les différents traitements préconisés lors du cancer de la prostate :  Prostatectomie ( chirurgie de la prostate),Radiothérapie externe ,Curiethérapie ,Hormonothérapie ,Chimiothérapie .

سرطان البروستاتا

من جميع حالات السرطان، وسرطان البروستاتا هو الأكثر شيوعا بوضوح في الرجال

ما هي البروستاتا؟
البروستاتا هي غدة صغيرة (10 غرام في الأصل) المرنة التي تتراجع عندما البول البشري.

تقع على عمق كبير تحت المثانة، وأمام المستقيم والمحيطة جزء من مجرى البول التي يتم من خلالها عبرت عليه والبروستاتا حقا في مفترق الطرق بين الذكور المسالك البولية والتناسلية

ما هذا؟
البروستاتا تتوافق مع وجود الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا.

في معظم الأحيان، يتطور المرض ببطء ويبقى المترجمة إلى البروستاتا.

ولكن في بعض الحالات، يمكن ان يتطور الى الأعضاء المجاورة، وتؤدي إلى تشكيل الانبثاث، ولا سيما من حيث المثانة، المستقيم، أو العظام.

يمكن في كثير من الأحيان سرطان البروستاتا الموضعي أن تدعم كفاءة.

هذا هو السبب اقترح الفحص للكشف المبكر عن المرض بالنسبة للرجال فوق سن 50 والذين لديهم عامل خطر معين (خاصة إذا كان تاريخ العائلة

إحصائيات

وسرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر شيوعا الإنسان. لأنها تمثل السبب الثاني لوفيات السرطان في الرجال.

في السنوات الأخيرة، ازداد عدد الحالات الجديدة بشكل كبير في البلدان المتقدمة بسبب الإفراج عن فحص لها.

متوسط ​​عمر المرضى عند التشخيص هو 66 عاما.

الأسباب وعوامل الخطر؟

ومن المعروف أن ثلاثة عوامل الخطر الرئيسية لسرطان البروستاتا: العمر، والوراثة والعوامل البيئية.

تواتر زيادات سرطان البروستاتا خلال الحياة: معظم الحالات تحدث بعد 57 عاما.

الوراثة والعرق يمكن أن تكون عامل خطر مهما في الاصابة بسرطان البروستاتا.

هناك عامل هام العرقية والسكان الأكثر تضررا هي السكان الأمريكيين السود.

في المقابل، وسرطان البروستاتا هو نادر جدا في الآسيويين.

العوامل البيئية، وخاصة المواد الغذائية، وربما تشارك ولكن تبقى في الدراسة.

فحص

يوصي أطباء المسالك البولية إجراء عملية فحص لدعم البرامج والإدارة، مستضد البروستات محددة وفحص المستقيم الرقمية في جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 وتحت 75 سنة.

دعم البرامج والإدارة يختلف مع عمر المريض: وهو PSA مرتفعة نحو تشخيص سرطان البروستاتا.

والجرعة العادية لا تستبعد وجود ورم البروستاتا. امتحان المستقيم للتحقق للتحقق من البروستاتا بأكملها.

ولكن لا يوجد حتى الآن إجماع علمي يؤكد الحاجة إلى الفحص الروتيني للكشف عن سرطان البروستاتا.

علامات المرض

على التطور البطيء، لا تزال أعراض سرطان البروستاتا طويلة.

سرطان البروستاتا يتطور ببطء على مدى عشر سنوات أو نحو ذلك.
علامات التي يمكن أن توجه لزيارة:

كثرة التبول،
صعوبة في الاحتفاظ البول أو، على العكس،
بدأت التبول،
عدم القدرة على التبول. ،
ضعف تدفق البول أو متقطعة. ،
ألم أو حرقة عند التبول. ،
الدم في البول. ،
القذف مؤلمة. ،
ألم خفيف في أسفل الظهر،
في الوركين أو الفخذين.

ما الاختبارات تفعل؟

ينبغي أن تسمح لل امتحانات التشخيص الدقيق وتقييم إمكانية التمديد إلى أعضاء أخرى .

DRE

فحص المستقيم الرقمية هي الخطوة الأولى في إيجاد سرطان البروستاتا.
فإنه من المستحسن للرجال أكثر من 50 عاما لتحقيق من قبل الطبيب ،
مرة واحدة في السنة،
DRE ،
للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة .

فحص المستقيم الرقمية العادية لا يلغي وجود سرطان ل جهة بعض أنواع السرطان المبكرة ليست واضح،
وثانيا DRE لا تفحص الغدة بأكملها.

PSA الفحص

تحديد PSA ، مستضد البروستات محددة ، البروتين البروستاتا الوحيد الذي يثير تشخيص و مراقبة تطور سرطان البروستاتا.

هذا الاختبار لا توفر موثوقية 100 ٪ . وهناك حاجة إلى خزعة لتأكيد التشخيص .

خزعة

خزعة تتم تحت الموجات فوق الصوتية يمكن تأكيد طبيعة الورم السرطاني .

التدريج

ويشمل الماسح الضوئي،
التصوير بالرنين المغناطيسي
بالاشعة …

العلاج

العديد من خيارات العلاج يعتمد على مرحلة المرض واتخاذ قرار مع الشخص المعني.

هناك مناهج متعددة لعلاج سرطان البروستاتا.
الأطباء تقديم أفضل العلاج للشخص الذي تم التشخيص، على أساس لها سن، حالة وخصائص هذا المرض.

نقتبس مختلف العلاجات الموصى بها أثناء سرطان البروستاتا: البروستاتا (جراحة البروستات)، العلاج الإشعاعي الخارجي، العلاج الإشعاعي الموضعي، العلاج الهرموني، والعلاج الكيميائي